Хирург се заразил со рак од пациент – прв ваков случај во историјата

Доктор кој изведувал операција на пациент со рак, по грешка „трансплантирал“ болеста на себе, што се смета за уникатен случај.

32-годишен маж од Германија бил дијагностициран со редок вид на рак и му бил отстранет тумор од абдоменот. За време на операцијата, хирургот случајно се пресекол на раката, но раната била веднаш дезинфицирана и преврзана.

Меѓутоа, по пет месеци, 53-годишниот хирург забележал мал јазол каде што се повредил и побарал лекарска помош. Испитувањата покажале дека јазолот е малигнен тумор и дека генетски е идентичен со ракот на неговиот поранешен пациент.

Медицинскиот тим кој го третирал хирургот заклучил дека тој го добил ракот кога клетките од туморот влегле во исечената рана.

Авторите на извештајот го нарекле случајот невообичаен бидејќи во традиционални трансплантации телото реагира со одбрана и ги отфрла страните ткива, што се очекувало и во случајот на хирургот.

Сепак, развојот на туморот сугерира дека телото на хирургот имало „неефикасен имунолошки одговор против туморот“.

Случајот од 1996 година повторно предизвикал интерес

Случајот е објавен во New England Journal of Medicine, каде што детално е опишана „случајната трансплантација“ на малигниот фиброзен хистиоцитом на пациентот – редок вид рак кој се формира во меките ткива, со само 1.400 дијагнози годишно.

Хирургот ја повредил дланката на левата рака додека поставувал дренажа за време на операцијата за отстранување на туморот. Иако операцијата на пациентот била успешна, тој подоцна починал поради компликации.

По пет месеци, на основата на средниот прст на левата рака на хирургот се појавил тврд јазол од 3 сантиметри, поради што посетил специјалист. Туморот бил отстранет, а микроскопската анализа покажала дека и тој е малигнен фиброзен хистиоцитом.

Лекарот кој ги третирал и пациентот и хирургот предложил дека туморите можеби се поврзани. Дополнителни анализи покажале дека двата тумора биле „идентични“ – со исти типови и распоред на клетки, што укажува дека хирургот несвесно ги пренел клетките од пациентот во раната, каде што тие се развиле во рак.

Авторите на студијата напишале: „Обично, трансплантацијата на ткива од еден човек на друг предизвикува имунолошка реакција која доведува до отфрлање на ткивото. Кај хирургот, се развила силна воспалителна реакција околу туморот, но туморот продолжил да расте, што укажува на неефикасен имунолошки одговор“

Истражувачите сугерирале дека туморот „избегнал“ уништување од имунолошкиот систем преку механизми како промени во клеточните молекули и неспособноста на телото на хирургот да ги препознае и нападне туморските клетки.

Две години по отстранувањето на туморот, хирургот немал знаци на повторување или ширење на ракот.

Реткост на случаи на „трансплантација“ на рак

Лекарите истакнале дека вакви случаи се екстремно ретки и нема статистика за „трансплантиран“ рак. Преглед од 2013 година, објавен во Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, покажал дека нема доволно податоци за ризикот од пренос на рак преку донација на органи.

Иако случаите се ретки, познато е дека од донор на примател на органи се пренесени видови рак како рак на дојка, дебело црево, црн дроб, бели дробови, меланом, јајници, простата и бубрези.

Истражувачите забележале дека вистинската зачестеност на ваквите случаи може да биде потценета поради ограничените податоци.